Miért nem javul a PMOS (PCOS) az inozitoltól

Sokan jönnek be hozzánk PMOS-szal – a korábbi nevén policisztás ovárium szindrómával, azaz PCOS-szal –, és elmondják, hogy hónapok óta szednek inozitolt, mégsem változott semmi. A ciklus még mindig szabálytalan, a bőr még mindig zsíros, a súly még mindig nem mozdul. Közben pénzt és időt öltek bele, és lassan feladnák az egészet.

A probléma legtöbbször nem az, hogy az inozitol nem működik. Az a baj, hogy a legtöbb készítményben rossz arányban van benne a két fő forma – és ez a különbség sokkal többet számít, mint elsőre gondolnánk.

Mi az az inozitol?

Az inozitol egy cukoralkohol, amit régebben B8-vitaminként emlegettek, valójában viszont nem klasszikus vitamin – a szervezet maga is elő tudja állítani glükózból. Kilenc formája létezik, ezek közül kettő számít igazán: a myo-inozitol és a D-chiro-inozitol.

Mindkettő a sejtek belső jelátvitelében vesz részt. Az inzulin, az FSH és a TSH receptorai is inozitol-származékokon keresztül adják tovább az utasítást a sejtnek. Ha ez a jelátvitel akadozik, az egész hormonrendszer működése döcögősebb lesz.

Miért számít az arány, nem csak a mennyiség?

Egészséges szervezetben a vérben keringő myo-inozitol és D-chiro-inozitol aránya körülbelül 40:1. Ez nem véletlen szám – a két forma más-más feladatot lát el. A myo-inozitol a glükóz sejtekbe jutásáért és az FSH-jelátvitelért felel, a D-chiro-inozitol a glikogénszintézist és az inzulin hatását támogatja.

PMOS-nál ez az arány felborul a petefészekben. A magas inzulinszint felpörgeti azt az enzimet, amely a myo-inozitolt D-chiro-inozitollá alakítja, így a tüszőkben elfogy a myo-inozitol. Az FSH-receptor pedig myo-inozitol nélkül nem tudja átadni a jelet a granulosa-sejteknek – a tüszőfejlődés leáll, a ciklus szabálytalanná válik.

Ha ilyenkor túl sok D-chiro-inozitolt viszünk be, az tovább rontja a helyzetet:

• Felszívódásnál versengenek egymással. A myo-inozitol és a D-chiro-inozitol ugyanazon a transzporteren jut be a bélből a vérbe. Vizsgálatok szerint a kettő együttes bevitele akár 19%-kal csökkentheti a myo-inozitol felszívódását az önálló adagoláshoz képest.
• Az aromatáz enzimet gátolja. A D-chiro-inozitol feleslegben gátolja azt az enzimet, ami a tesztoszteront ösztrogénné alakítaná – ez tovább emeli a szabad tesztoszteronszintet.
• Ronthatja a petesejtek minőségét. Magas D-chiro-inozitol-dózis mellett az IVF-eljárásokban is gyengébb blasztociszta-minőséget mértek.

Mit mutatnak a vizsgálatok?

Nordio és munkatársai 56 PMOS-os nőt kezeltek hét különböző myo-inozitol és D-chiro-inozitol arányú kombinációval – köztük önálló D-chiro-inozitollal, valamint 1:3,5, 2,5:1, 5:1, 20:1, 40:1 és 80:1 arányban, napi 4 grammos dózisban, három hónapon át.

A 40:1 arány egyértelműen jobb eredményt hozott, mint bármelyik másik: az ovuláció gyakoribbá vált, javultak a gonadotropin-szintek (FSH, LH), az SHBG, az ösztradiol, a szabad tesztoszteron, az éhgyomri és étkezés utáni inzulinszint, a HOMA-index és a testtömegindex is. Amint az arányt a D-chiro-inozitol felé tolták el – például 5:1-re –, a hatás jelentősen visszaesett vagy teljesen eltűnt.

Állatkísérletekben ugyanez a mintázat rajzolódott ki: a 40:1 arányú kezelés helyreállította a petefészek szerkezetét és a termékenységet, míg az 5:1 arány hatástalan volt, vagy kifejezetten rontotta az állapotot.

Kinek érdemes / Mikor ajánlott

A 40:1 arányú myo-inozitol és D-chiro-inozitol kombináció leginkább azoknak segíthet, akiknél:

• rendszertelen vagy elmaradó a ciklus
• PMOS diagnózist kaptak, vagy a tünetei fennállnak (hyperandrogenismus, policisztás petefészek, anovuláció)
• inzulinrezisztenciára utaló jelek vannak – például éhgyomri vércukor-ingadozás, hasi elhízás
• fogamzási nehézséggel küzdenek, és az orvos inozitol-kiegészítést javasolt

A kutatások szerint az inozitol szerepe nem áll meg a nőgyógyászatnál. Szelénnel kombinálva a pajzsmirigy működését is támogathatja szubklinikai hipotireózisban, férfiaknál a spermiumok mozgékonyságát és mitokondriális állapotát javíthatja, nagy dózisban pedig a szorongásos tünetek kezelésében is vizsgálják. Ezekhez az indikációkhoz azonban más dózis és gyakran más forma (pl. myo-inozitol önmagában, szelénnel kombinálva) tartozik – erről mindig érdemes szakemberrel egyeztetni.

Amit a biztonságról tudni kell

Az inozitol szájon át szedve magas dózisban is jól tolerálható. Napi 12 gramm felett előfordulhat enyhe hányinger, puffadás vagy hasmenés – ilyenkor érdemes a dózist csökkenteni, vagy több részletre osztani a bevitelt.

Fontos, hogy az inozitol komplexet képezhet a táplálékban lévő ásványi anyagokkal (kalcium, vas, magnézium, cink), ezért étkezéstől elkülönítve érdemes bevenni. Terhesség, szoptatás vagy gyógyszeres kezelés (pl. pajzsmirigy-, cukorbetegség-gyógyszerek) esetén a szedés megkezdése előtt mindenképp beszélj kezelőorvosoddal.

Hogyan kell szedni

A készítményt éhgyomorra, egy pohár vízzel érdemes bevenni, étkezés előtt vagy két étkezés között legalább két órás időablakban. Kerüld azokat a termékeket, amik szorbitot, maltodextrint vagy szukralózt is tartalmaznak – ezek szintén versengenek az inozitol felszívódásáért, és rontják a hatóanyag hasznosulását.

A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy nem elég csak az arányra figyelni – a segédanyag-mentesség ugyanolyan fontos szempont, mint a 40:1 arány maga.

Mire figyelj vásárláskor

Amikor inozitol-készítményt választasz, néhány dolgot érdemes megnézni a csomagoláson vagy a termékleírásban, mielőtt megveszed:

• Fel van tüntetve a pontos arány. Keresd konkrétan a 40:1 myo-inozitol : D-chiro-inozitol arányt. Ha a termék csak annyit ír, hogy "inozitol", az önmagában nem elég információ.
• Szerepel az adagonkénti mennyiség. Egy felnőtt napi adagban jellemzően 2000 mg myo-inozitol és 50 mg D-chiro-inozitol körüli mennyiség adja ki ezt az arányt.
• Nincs benne szorbit, maltodextrin vagy szukralóz. Ezek a bélben versengenek az inozitollal a felszívódásért, még ha az arány önmagában helyes is.
• A gyártó megnevezi az alapanyag eredetét. Ez jelzi, hogy a gyártó áll a termék mögött, nem csak egy általános port csomagol dobozba.

Ha ez a négy pont stimmel, jó eséllyel olyan készítményt tartasz a kezedben, ami tényleg azt tudja, amit vársz tőle.

Összefoglalva

Az inozitol hatékonysága nem a mennyiségen múlik, hanem az arányon. A 40:1 arányú myo-inozitol és D-chiro-inozitol kombináció az egyetlen, ami klinikai vizsgálatokban következetesen jobb eredményt hozott, mint bármelyik más kombináció – az ovuláció helyreállításától a hormonszintek normalizálásáig. Ha eddig nem láttál változást, érdemes megnézni, pontosan milyen arányban és milyen kísérőanyagokkal szedted.

Amit mi kínálunk

Freyagena Inositol Elite – 105 g, 50 adag

Természetes fermentációval előállított myo-inozitolt és D-chiro-inozitolt tartalmaz, pontosan 40:1 arányban – adagonként 2000 mg myo-inozitol és 50 mg D-chiro-inozitol. Segédanyagoktól mentes, por formájú készítmény, ami vízben könnyen elkeverhető.

Megnézem a terméket →

Felhasznált források

1. Nordio M. et al.: The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. European Review for Medical and Pharmacological Sciences.
2. Dinicola S. et al.: Inositols: From Established Knowledge to Novel Approaches. International Journal of Molecular Sciences.
3. Facchinetti F. et al.: Inositols in Polycystic Ovary Syndrome. PMC – NIH.
4. Laganà A. S. et al.: Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in the Challenges of Infertility. PMC – NIH.
5. Nordio M., Basciani S.: Myo-inositol and D-chiro-inositol (40:1) reverse histological and functional features of polycystic ovary syndrome in a mouse model. European Review for Medical and Pharmacological Sciences.
6. Facchinetti F. et al.: Risk of reduced intestinal absorption of myo-inositol caused by D-chiro-inositol or by glucose transporter inhibitors. PubMed.