Prečo ti nezaberá inozitol pri PMOS (PCOS)

K nám do Herbakucka chodia ženy s PMOS – donedávna známym ako syndróm polycystických ovárií (PCOS) –, ktoré mesiace berú inozitol a nič sa nezmenilo. Cyklus je stále nepravidelný, pleť stále mastná, váha sa stále nehýbe. Minuli za to peniaze aj čas a pomaly to chcú vzdať.

Problém väčšinou nie je v tom, že by inozitol nefungoval. Problém je, že väčšina prípravkov obsahuje jeho dve hlavné formy v nesprávnom pomere – a tento rozdiel je dôležitejší, než by sa na prvý pohľad zdalo.

Čo je to inozitol?

Inozitol je cukrový alkohol, ktorý sa kedysi označoval ako vitamín B8, v skutočnosti však nejde o klasický vitamín – telo si ho vie vyrobiť samo z glukózy. Existuje deväť foriem, no dôležité sú z nich dve: myo-inozitol a D-chiro-inozitol.

Obe sa podieľajú na prenose signálu vo vnútri buniek. Receptory inzulínu, FSH aj TSH fungujú práve cez deriváty inozitolu. Ak tento prenos viazne, celý hormonálny systém pracuje horšie.

Prečo záleží na pomere, nielen na množstve

V zdravom tele je pomer myo-inozitolu a D-chiro-inozitolu v krvi približne 40:1. Nie je to náhodné číslo – každá forma má inú úlohu. Myo-inozitol zabezpečuje vstup glukózy do buniek a prenos signálu FSH, D-chiro-inozitol podporuje syntézu glykogénu a pôsobenie inzulínu.

Pri PMOS sa tento pomer vo vaječníku naruší. Vysoká hladina inzulínu urýchli enzým, ktorý mení myo-inozitol na D-chiro-inozitol, takže vo folikuloch myo-inozitol chýba. Receptor FSH bez myo-inozitolu nedokáže odovzdať signál granulózovým bunkám – vývoj folikulu sa zastaví a cyklus sa stáva nepravidelným.

Ak sa v tejto chvíli do tela dostane priveľa D-chiro-inozitolu, situácia sa ešte zhorší:

• Súperia pri vstrebávaní. Myo-inozitol aj D-chiro-inozitol sa vstrebávajú cez rovnaký transportér v čreve. Podľa štúdií môže ich súčasné užívanie znížiť vstrebávanie myo-inozitolu až o 19 % v porovnaní so samostatným podávaním.
• Blokuje enzým aromatázu. Nadbytok D-chiro-inozitolu blokuje enzým, ktorý by inak premieňal testosterón na estrogén – to ďalej zvyšuje hladinu voľného testosterónu.
• Zhoršuje kvalitu vajíčok. Pri vysokých dávkach D-chiro-inozitolu sa pri IVF pozorovala aj nižšia kvalita blastocýst.

Čo ukazujú štúdie

Nordio a kolegovia liečili 56 žien s PMOS siedmimi rôznymi kombináciami myo-inozitolu a D-chiro-inozitolu – vrátane samostatného D-chiro-inozitolu, ako aj pomerov 1:3,5, 2,5:1, 5:1, 20:1, 40:1 a 80:1, v dennej dávke 4 gramy, počas troch mesiacov.

Pomer 40:1 priniesol jednoznačne najlepší výsledok: ovulácia sa vracala častejšie, zlepšili sa hladiny gonadotropínov (FSH, LH), SHBG, estradiolu, voľného testosterónu, inzulínu nalačno aj po jedle, HOMA-index aj index telesnej hmotnosti. Keď sa pomer posunul smerom k D-chiro-inozitolu – napríklad na 5:1 – účinok výrazne klesol alebo úplne zmizol.

Rovnaký vzorec sa objavil aj v pokusoch na zvieratách: liečba v pomere 40:1 obnovila štruktúru vaječníka aj plodnosť, zatiaľ čo pomer 5:1 bol neúčinný, alebo stav dokonca zhoršoval.

Komu môže pomôcť

Kombinácia myo-inozitolu a D-chiro-inozitolu v pomere 40:1 môže pomôcť najmä ženám, ktoré:

• majú nepravidelný alebo chýbajúci cyklus
• majú diagnostikovaný PMOS, alebo majú jeho príznaky (hyperandrogenizmus, polycystické vaječníky, anovulácia)
• majú príznaky inzulínovej rezistencie – napríklad kolísanie hladiny cukru nalačno, tuk v oblasti brucha
• majú problémy s otehotnením a lekár im odporučil doplnok s inozitolom

Podľa výskumov úloha inozitolu nekončí pri gynekológii. V kombinácii so selénom môže podporiť funkciu štítnej žľazy pri subklinickej hypotyreóze, u mužov môže zlepšiť pohyblivosť spermií a ich mitochondriálny stav, vo vysokých dávkach sa skúma aj pri úzkostných stavoch. Pre tieto indikácie však platí iná dávka a často aj iná forma (napr. samotný myo-inozitol, v kombinácii so selénom) – o tom sa vždy oplatí poradiť s odborníkom.

Čo treba vedieť o bezpečnosti

Inozitol užívaný ústami je dobre tolerovaný aj vo vysokých dávkach. Nad 12 gramov denne sa môže objaviť mierna nevoľnosť, nadúvanie alebo hnačka – vtedy pomáha znížiť dávku alebo si ju rozdeliť na viac častí.

Inozitol môže vytvárať väzby s minerálmi z potravy (vápnik, železo, horčík, zinok), preto je vhodné užívať ho oddelene od jedla. Ak si tehotná, dojčíš, alebo užívaš lieky (napríklad na štítnu žľazu či cukrovku), poraď sa pred začatím užívania so svojím lekárom.

Ako ho užívať

Prípravok je najlepšie užívať nalačno, s pohárom vody, pred hlavným jedlom alebo v odstupe aspoň dvoch hodín od jedla. Vyhýbaj sa produktom, ktoré obsahujú sorbitol, maltodextrín alebo sukralózu – tieto látky tiež súperia o vstrebávanie s inozitolom a znižujú jeho využiteľnosť.

V praxi to znamená, že nestačí sledovať len pomer – rovnako dôležitá je aj čistota zloženia bez zbytočných pomocných látok.

Na čo si dať pozor pri nákupe

Pri výbere prípravku s inozitolom si všimni niekoľko vecí na obale alebo v popise produktu, skôr než si ho kúpiš:

• Je uvedený presný pomer. Hľadaj konkrétny pomer 40:1 myo-inozitol : D-chiro-inozitol. Ak produkt uvádza len „inozitol", samo osebe to nestačí.
• Je uvedené množstvo v jednej dávke. Bežná denná dávka pre dospelého obsahuje približne 2000 mg myo-inozitolu a 50 mg D-chiro-inozitolu – to zodpovedá tomuto pomeru.
• Neobsahuje sorbitol, maltodextrín ani sukralózu. Tie v čreve súperia s inozitolom o vstrebávanie, aj keď je pomer inak správny.
• Výrobca uvádza pôvod suroviny. To je znak, že si za produktom stojí.

Ak tieto štyri body sedia, pravdepodobne držíš v ruke prípravok, ktorý naozaj robí to, čo od neho čakáš.

Zhrnutie

Účinnosť inozitolu nezávisí od množstva, ale od pomeru. Kombinácia myo-inozitolu a D-chiro-inozitolu v pomere 40:1 je jediná, ktorá v klinických štúdiách opakovane priniesla lepšie výsledky než akákoľvek iná kombinácia – od obnovenia ovulácie až po normalizáciu hormonálnych hladín. Ak si doteraz nevidela zmenu, oplatí sa skontrolovať, v akom presne pomere a s akými pomocnými látkami si inozitol užívala.

Náš tip

Freyagena Inositol Elite – 105 g, 50 dávok

Obsahuje myo-inozitol a D-chiro-inozitol získané prírodnou fermentáciou, presne v pomere 40:1 – v jednej dávke 2000 mg myo-inozitolu a 50 mg D-chiro-inozitolu. Zloženie bez pomocných látok, prášková forma sa ľahko rozmieša vo vode.

Pozrieť produkt →

Použité zdroje

1. Nordio M. et al.: The 40:1 myo-inositol/D-chiro-inositol plasma ratio is able to restore ovulation in PCOS patients: comparison with other ratios. European Review for Medical and Pharmacological Sciences.
2. Dinicola S. et al.: Inositols: From Established Knowledge to Novel Approaches. International Journal of Molecular Sciences.
3. Facchinetti F. et al.: Inositols in Polycystic Ovary Syndrome. PMC – NIH.
4. Laganà A. S. et al.: Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in the Challenges of Infertility. PMC – NIH.
5. Nordio M., Basciani S.: Myo-inositol and D-chiro-inositol (40:1) reverse histological and functional features of polycystic ovary syndrome in a mouse model. European Review for Medical and Pharmacological Sciences.
6. Facchinetti F. et al.: Risk of reduced intestinal absorption of myo-inositol caused by D-chiro-inositol or by glucose transporter inhibitors. PubMed.